Derechos del Paciente
Si piensa que le están pidiendo que deje el hospital demasiado pronto...
Tiene el derecho de apelar las decisiones que haya tomado su doctor, personal del hospital o su plan médico:
- acerca de cuándo va a dejar el hospital;
- si se siente que le están pidiendo que deje el hospital demasiado pronto;
- si piensa que no le han dado tratamiento adecuado o apropiado para su atención médica y otros servicios que usted pueda necesitar después de dejar el hospital; o
- si los servicios que necesita no se encuentran disponibles.
La ley establece que usted debe recibir una notificación por escrito con anticipación en la que se indique:
- la fecha en la que el doctor o el hospital planean darle de alta;
- cómo apelar si usted desea permanecer en el hospital; y
- un número especial para llamar si tiene problemas relacionados con su alta en el hospital.
Si necesita asistencia o ayuda
Hay un agente profesional revisor independiente (IPRA, por sus siglas en inglés) para su área y su cobertura de seguro.Si necesita asistencia/ayuda del IPRA, el hospital le proporcionará un número de teléfono o persona con quien comunicarse.
Para pacientes con Medicare solamente
Si siente que le están pidiendo que deje el hospital demasiado pronto y no ha recibido la notificación con la fecha en la que debe dejar el hospital con suficiente tiempo, solicite su notificación de alta (también llamada Notificación de falta de cobertura emitida por el hospital o HINN, por sus siglas en inglés).Si usted tiene cobertura de Helthcare Maintenance Organization, solicite una Notificación de alta y derechos de apelación de Medicare (NODMAR, por sus siglas en inglés).Usted debe poseer esta notificación de alta por escrito para poder apelar la decisión del doctor y del hospital sobre cuándo dejar el hospital. Vea un “Mensaje importante de Medicare” para obtener una explicación completa.
Para pacientes con atención médica administrada
Si usted es un paciente que tiene un plan de atención médica administrada o HMO, primero solicite o presente una apelación acelerada a la HMO o comité de revisión de utilización del plan si siente que se le negaron o limitaron injustamente sus beneficios, o si se le pide que deje el hospital demasiado pronto, o que se le han excluído inapropiadamente de su cobertura, servicios que sean necesarios médicamente.Si usted no está satisfecho con el resultado de la solicitud de apelación, puede comunicarse con el Departamento de Salud del estado de Nueva York llamando al: 1-800-206-8125.
La Ley de Servicios médicos administrados de 1996 modifica la Ley de Salud pública 4408, Liberación de información.